讯息:孙子薅医保基金“羊毛” 以涉嫌诈骗罪被公诉


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医保保障了群众的医疗所需,但是薅医保“羊毛”的现象却屡有发生,不容忽视。昨天,海安市检察院对一起薅“羊毛”案的被告人查某,以涉嫌诈骗罪提起公诉。

2016年1月,家住海安的李某不幸确诊骨髓纤维化疾病,每月需购买3盒磷酸芦可替尼片用于治疗,均价高达8000元/盒。2021年7月,该药纳入医保特药管理,价格降至3225元/盒。李某的孙子也就是被告人查某第一时间为李某办理了特药待遇证明,享受“灵魂砍价”的红利,每盒仅需自付30%,医保基金报支70%。

2022年4月2日,李某因交通事故去世。被告人查某整理遗物时,发现医保卡和特药待遇证明,萌发了倒卖特药牟利的念头。两日后,被告人查某在海安市某医院以李某名义挂号就诊,持李某医保卡、特药待遇证明代开3盒磷酸芦可替尼片,后将药品倒卖给他人,造成国家医保基金损失6772.5元。同年9月14日,海安市医保局发现李某已死亡但医保卡未停用,遂将线索移送公安局立案侦查。

今年1月,该案移送检察机关审查起诉。承办检察官经审查认为,查某收入稳定,不存在生活所迫、治病急需等情节,实施上述行为基于薅“羊毛”心理,系以非法占有为目的,骗取医保基金财物,数额较大,应当以诈骗罪追究其刑事责任。

较之一般诈骗案件,检察机关在办理医保诈骗案件中尤其注重追赃挽损,薅“羊毛”本质上是非法占有老百姓的“救命钱”。本案查某现已退还全部非法所得,海安市检察院提出从轻处理量刑建议。

通讯员柳泽忠 冯盼盼 记者何家玉

[编辑:季肖寒]

关键词: 检察机关 市检察院 非法占有