环球观焦点:没事吸点氧可以有病治病、没病保健?专家提醒:只有恰当的氧治才有益患者
来源:南通网 • 2022-10-15 08:56:35
(资料图)
“听说吸点氧可以有病治病、没病保健?”“是不是吸氧浓度越高,疗效就越好?”……临床上,医护人员时常听到患者咨询类似的问题。医生经常会让住院患者吸吸氧,因此不少患者和家属认为“吸氧没有任何坏处”。12日,市妇保院专家提醒:对于患者,氧气并不是真的吸得越多越好。
氧气治疗简称氧疗,是缓解缺氧症状的一种方法,通过给患者吸入气中的氧浓度高于大气氧浓度,以提高肺泡内氧分压,改善和纠正低氧血症,确保组织的氧气供应,达到缓解缺氧的治疗目的。最新一期《美国医学会杂志(JAMA)》的一项研究显示,对于重症患者来说,滥用吸氧会增加并发症和死亡的风险。在《柳叶刀(The Lancet)》上发表的一项研究发现,给血氧饱和度高于96%的患者吸氧,死亡率可能会增加1%。另外,无低氧血症的产妇在分娩过程中使用氧气对胎儿有害。
“我们不推荐给没有低氧血症的患者吸氧,并且任何情况下的氧疗都需要同时记录吸氧浓度。”市妇保院ICU专家强调,血氧饱和度≥96%的患者应停止氧疗;对于大多数患者,血氧饱和度目标值为90%~94%是合理的,至少可以避免氧疗危害;对于心梗或脑卒中患者,如果血氧饱和度在90%~92%建议不启动氧疗,血氧饱和度≥93%强烈建议不启动氧疗;对于存在高碳酸血症型呼吸衰竭风险的患者,推荐血氧饱和度目标值为88%~92%;对于其他疾病如感染,还没有充足的证据明确显示何时需要启动氧疗;对于不同患者,建议使用其所需的最少氧气治疗量。
需要提醒的是,上述推荐意见适用于大多数患者,但不适用于手术患者、婴儿或其他罕见病患者。因此,只有恰当的氧气治疗才有益于患者。
通讯员傅佑轩
记者冯启榕